Долгосрочные клиент-терапевтические отношения в гештальт-терапии: диалогичность и особенности динамики
Специализация МГИ, 180 ак. часов

О программе

Для работы в долгосрочной терапии терапевту нужны специфичные реляционные компетенции: умение находить взаимосвязь между историей клиента, историей наших с ним отношений, его запросом и тем, что происходит в здесь и сейчас. Отношения – это необходимый фон для любых терапевтических событий. Но иногда и сами терапевтические отношения становятся фигурой. Поэтому реляционная компетенция – это еще и умение выдерживать напряжение, связанное с развитие отношений. Ведь, динамика, которая разворачивается при узнавании и сближении клиента и терапевта, напоминает динамику в любых других значимых отношениях со всеми сложностями близких отношений и незавершенными межличностными гешатальтами (и клиента и терапевта). Терапевту важно уметь поддерживать это развитие отношений на разных этапах терапии, замечать взаимные влияния терапевта и клиента.

Вряд ли наши клиенты будут переживать инсайты на каждой встречи или слышать от нас, что-то чего не слышал и не читали раньше, но вот опыт нахождения в совершенно особых отношениях – это то, что точно можно дать им терапия.

Одним словом: клиент-терапевтические отношения – это тот надежный фундамент, который позволяет осуществлять конкретную терапевтическую работу.

Цель программы
  • Формирование и развитие навыков, необходимых для построения длительных клиент-терапевтических отношений, способствующий выполнению задач конкретной терапевтической встречи.
Задачи программы
  • Развитие реляционных компетенций терапевта
    • Быть приверженным диалогичности
    • Принимать ответственность за собственные вклады и влияния в отношениях
    • Замечать и удерживать во внимании амбивалентность: разные грани характера клиента и отношения с ним
    • Темпоральность: умение замечать связь между моментом «Здесь и сейчас» с более широким контекстом в работе с клиентом.
  • Исследования собственных способов и паттернов выстраивания отношений:
    • Исследование различных границ друг друга
    • Исследование способов со-регуляция аффектов
    • Исследование ощущения принадлежности отношениям
  • Знакомство с различными взглядами современных авторов на клиент-терапевтические отношения
    • Об этом подробнее ниже:

На какие идеи и концепции я опирался в написании программы специализации?

Попробую написать, про некоторые из них, чтобы вы лучше понимали, чем программа может быть вам интересна.


Прежде всего это теория реляционной гештальт-терапии, разрабатываемой в Тихоокеанском Гештальт Институте (PGI), такими авторами как Линн Джейкобс, Гари Йонтеф, Ричард Хайкнер. Они добавляют к фокусировки на "здесь и теперь", что является традиционно сильной стороной Гештальта, еще и большое внимание на сами отношения между терапевтом и клиентом. Так же Линн интегрирует в гештальт-теорию некоторые концепции интерсубъективного подхода в психоанализе Роберта Старлоу и Self-психологию Хайнца Кохута. Мы поговорим о Self-объектах и интерсубъективных системах (полях).

Мы коснемся идей Элинор Гринберг, которая говорит о межличностных гештальтах и межличностных полях. Её работы очень важны для понимания, диалоговой и отношенческой сути гештальт-терапии. Гринберг обогащает гештальт-подход идеями из теории объектных отношений, в частности школы Джеймса Мастерсона.

Туринская Школа Психопатологии (Джанни Франчесетти, Ян Рубал, Микела Джечеле, Джавани Салония и др) развивают полевой подход в гештальт-терапии, а так же гештальтисткий взгляд на трансферентные явления в психотерапии. Мы так же не пройдем мимо их работ: ведь отношения развиваются в Поле.

Питер Филиппсон и его эмерджентность (кажется, это был любимый термин первого потока :-) ). 1+1 это больше, чем просто 2 - это, безусловно, очень гештальтисткая идея. Но что в самом деле это означает в контексте отношений и как с этим работать?

Школа GATLA (Боб Резник, Рита Резник, Джей Левин, Тодд Берли и др.) Что такое гештальт-терапевтический Диалог, я ясно понял именно обучаясь в GATLA. Постараюсь передать это и вам.

Дэн Блум и его блестящая идея реляционной функции Self, а так же тот как он связывает феноменологический метод и отношенческий фон.

Дейзи Риз и Питер Коул и их мысли о "удержании" полярностей, разрывах и восстановлениях связи, теневых неосознаваемых частях.

Питер Фонаги, Джон Боулби, Мэри Эйнсворт и теория привязанности. На мой взгляд, просто невозможно, говорить о долгосрочной глубинной терапии, не касаясь идей и исследований из теории привязанности. Как формируются паттерны контакта в детстве, и как они будут проявляться в терапевтическом пространстве?

Еще в этот список я бы добавил принцип свободной энергии Карла Фристона и то, что он может означать для нашей работы.






Расписание

Семинар № 1

"От контакта к отношениям":
особенности долгосрочных терапевтических отношений.

Семинар № 2

"Паттерны, связанные с приближением":
отражения раннего опыта, в новых значимых отношениях.

Семинар № 3

"Реляционный Гештальт":
в чем сложность терапевтических отношений и как терапевту сохранять способность их поддерживать.

Семинар № 4

"Отношения и полевой взгляд":
формирование межличностного поля.

Семинар № 5

"Трансферентные явления в гештальт-терапии":
Есть ли перенос в Гештальте?

Семинар № 6

"Эмерджентность и экзистенциальность":
глубина терапевтической встречи и устойчивость длительных терапевтических отношений.

Семинар № 7

"Этика":
необходимые условия и рамки для терапии.

Семинар № 8

"Сертификация":
представление и обсуждение случая
Формат
Программа специализации состоит из 8 трехдневных семинаров (пятница - вечер, суббота и воскресенье – полные дни) – 180 ак. часов.
При совпадении дат с базовым курсом, предпочтение отдается базовому курсу, в остальных случаях пропуски оплачиваются.

Сертификационная процедура: участники представляют описание случая работы с клиентом в долгосрочной терапии (не меньше 10 сессий).

Стоимость трехдневки - уточняйте у организаторов.

Основная целевая аудитория программы: практикующие терапевты, студенты 3 ступени, студенты 2 ступени (начиная со второго года).
Студентам МГИ часы идут в зачетку.

Количество участников не больше 20 человек.
Информация о ведущем программы
Ефремов Денис Александрович

терапевт, супервизор, ассоциированный тренер МГИ, член EAGT и ОПП ГП.
Опыт

в гештальттерапевтической практики с 2010 года, веду индивидуальный прием; терапевтические, учебные и супервизорские группы.
Образование по данной теме

  • Международная программа повышения квалификации гештальт-терапевтов GATLA (2018 – 2024)
  • Онлайн курс Линн Джейкобс, "Актуальная психоаналитическая теория гештальт-терапевту", Международный Институт Гештальта, 2024
  • Онлайн курс Джерими Холмса, «Теория привязанности в психотерапии», Международная академия Психоаналитической психотерапии, 2024
  • Онлайн семинар Питера Коула и Дейзи Риз "Гештальт-терапия во времена потрясений", Sierra Institute for Contemporary Gestalt Therapy и Coach Point, 2023
  • Вебинар Линн Джейкобс «Стыд и достоинство в терапевтическом диалоге», МИГИП, 2022
  • Цикл вебинаров «Психопатология в Гештальт-феноменологическом подходе» - Turin of School Psyhopathology (Италия) и ОПП ГП МГИ, 2021
  • ·Тематическая программа Джея Левина «Взгляд на психопатологию сквозь призму цикла контакта» - GATLA и МИГиП, 2021
  • XX Международная Гештальт-Конференция Киевского Гештальт Университета, 2021
  • Онлайн курс «Нейробиология психотерапии», МИГИП 2021
  • Семинар Питера Филиппсона «Self в отношениях», 2020
  • Международная конференция «Диалоги во время пандемии», 2020
  • Семинар Марины и Елены Перепилицыных «Современная теория Поля» - Русская Школа Гештальта, 2017
  • Вебинар Линн Джейкобс, «Между терапевтом и клиентом: искусство контакта в терапевтических отношениях», 2016
Отзывы и рекомендации
Несколько интересных цитат по теме
«Мы, в Гештальте, склонны рассматривать каждый эпизод контакта в терапии так, будто он стоит в отдельности, не имея смысловой связи с тем, что было до этого, ни с тем, что развивается дальше. Аналитическая концепция трансферта, при всех своих проблемах, выражала определенное понимание того, что в терапии существует отношение; что контакт, момент за моментом, который так хорошо задействовался гештальттерапией, происходил в более широком контексте, а именно, в долгосрочных отношениях. В своей собственной гештальт-терапии (которая продолжалась несколько лет и которая "оживила меня"), я чувствовала, что что-то, что мы не могли выявить в определенный момент контакта, происходило в отношении и постепенно помогало мне выбраться из моего заключения в изоляции. Я помню одну особенно трогательную сессию, примерно через четыре года терапии. Я "призналась" перед своим терапевтом, робко и с большим трепетом, что я на самом деле прихожу на терапию не для того, чтобы заниматься терапией. Я была готова, конечно, смотреть на себя, проводить эксперименты, замечать свои чувства и т. д. Но, по правде говоря, я приходила просто потому, что хотела быть в присутствии моего терапевта. Мне просто хотелось, нет, мне было нужно, быть рядом с ним, дышать тем же воздухом, что и он. К счастью для меня, мой терапевт, человек с прекрасным открытым и спокойным присутствием, не стал сталкивать меня с желанием регресса или слияния, избегать ответственности. Вместо этого он просто улыбнулся мягко, с большим теплом, и сказал: "да, да"».
Линн Джейкобс
"Исцеляет не что иное, как отношения. Помню две максимы психотерапии, которые я узнал в самом начале своего обучения. О первой из них речь уже шла в разделе о свободе: «Цель психотерапии — подвести пациента к той точке, где он может сделать свободный выбор». Вторая «исцеляют отношения» — это тот самый важный урок, который психотерапевт должен усвоить. В психотерапии нет более самоочевидной истины; каждый терапевт в ходе клинической практики вновь и вновь убеждается в том, что для пациента целительна сама по себе встреча, причем независимо от теоретической ориентации терапевта".

"Если есть хоть что-то, доказанное психотерапевтическим исследованием, так это тот факт, что позитивные отношения между пациентом и терапевтом позитивно связаны с результатом терапии. Эффективный терапевт реагирует на своих пациентов в искренней манере; он устанавливает отношения, которые пациент ощущает как безопасные и принимающие; он проявляет лишенную налета собственничества теплоту и высокую степень эмпатии; наконец, он способен «быть с» пациентом и «схватывать смысл» пациента. В этих выводах сходятся несколько обзоров, в которых суммированы сотни исследовательских работ"
Ирвин Ялом
«Мы центрируемся на моментах здесь и теперь переживаемого контакта, но это не является границей наших горизонтов. Мы нуждаемся в том, чтобы осознавать более крупные гештальты. Феноменологические опыты – это богатая ткань, которая соотносится с четырьмя зонами «пространства-времени».Я думаю, что наша практика усовершенствовалась благодаря возрастанию эксплицитного (специального) внимания к четырем зонам "пространства-времени".»

«Для меня проверка нашей теории заключается в практике длительной терапии с «настоящими пациентами». Термин «настоящие пациенты» означает людей, приходящих к психотерапевтам скорее за терапией, чем для обучения. Моя основная профессиональная деятельность заключает в работе с такими людьми. Другие виды деятельности, такие как обучение терапевтов, чтение лекций или проведения демонстраций - вторичны. Работая с другими терапевтами в обучающих группах и на мастерских полезна, однако, что бы ни происходило в этом контексте, это лишь вторичный тест эффективности практики, основывающейся на нашей теории.
Я сужу об эффективности обучения по тому, как оно помогает или не помогает в практике терапии. Наши основные данные берутся из длительной работы с пациентами».
Гари Йотнеф
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website